口腔模型在制取、处理时易出现的问题及处理方法
1.1 模型变形

      模型变形是临床上常见的问题。引起模型变形的因素很多，但归纳起来可分为两种，一是模型制取因素，另一是模型处理因素。模型制取因素主要包括：①印模与托盘分离。主要是因为印模在口内取出时方法不当所致。由于印模材料在口内结固后与口腔黏膜有很强的吸附力，如果强行取出很容易出现印模与托盘分离的现象，由此灌制的模型就会产生变形。在临床上，较常见的是印模后部与托盘分离。如果出现印模与托盘分离原则上应重新取模；②印模收缩：水胶体弹性印模料印模若没及时灌注易在空气中失去水分而引起体积收缩，从而导致模型变形。因此，在印模取出后应及时倒模，以防出现印模收缩；③印模灌注方法不当：印模灌注时方法不当如震动过猛可导致印模与托盘不同程度的分离，从而导致模型变形。因此，在灌注印模时震动频率及强度应适度；④过早脱模：模型材料尚未完全结固便脱模亦可引起模型变形。不同的模型材料有不同的结固时间（如室温下普通石膏约30min，超硬石膏约60min），因此，掌握好脱模时机亦是防止模型变形的重要一环。

      模型处理因素主要包括：①模型浸泡时间过长：石膏模型在填倒凹及硬区缓冲填补之前，一般要浸泡一定时间，以使石膏模型表面有一定程度的湿润利于填补料结合。但浸泡过久，易使石膏模型产生一定程度的溶解和膨胀，从而引起模型变形。因此，在浸泡模型时，掌握好浸泡时间也是非常重要的，通常情况下以浸泡10min为宜；②模型受压过大：模型在装盒时，上、下型盒间夹入硬物，致使模型受压不匀而产生变形，或者是型盒有破损使模型受过大压力而变形。此外，如模型放置过久，也可能因脱水或受潮而变形。如果出现模型变形，不论何种原因，原则上应予重新制取。

1.2 模型出现气泡

      模型出现气泡通常是印模灌注过程中造成的，其主要原因是：①模型料调拌不匀或水粉比不当；②灌注前，印模内的唾液等污染物没有冲洗或冲洗不净；③灌注印模时方法不当，如灌注初始把模型料置于印模低凹处，没有按由高向低，由一端向另一端推进灌模原则操作或者是震动强度不够。

      模型出现气泡处理原则是：非工作区的气泡可以通过填补加以消除；工作区如出现大气泡破坏组织解剖形态，原则上应重新制取模型， 只有在不影响义齿制作质量的前提下，工作区个别的小气泡可以通过填补方法解决，不必重新制取模型。

1.3 模型强度低

      模型强度低主要表现为用蜡刀较轻地划刻模型表面即有模型材料脱落。在模型上制作熔模时会常有模型材料碎屑脱落，直接影响了义齿制作质量。其可能的原因有：①模型材料本身强度较低；②调拌模型材料时用水过多；③在调拌模型材料过程中加水；④模型长期置于潮湿环境中使表面潮解。

      根据以上的可能原因，可采取的预防措施有：①选用质量合格的模型材料；②调拌模型材料时要严格控制水粉比（普通石膏为1:0.186，硬质石膏为1:0.30-0.35，超硬石膏1:0.20-0.25）；③在模型材料调拌过程中不应加水；④模型不能在空气中放置过久；⑤在制作熔模前模型表面涂硬化剂。如果发现模型强度低，应重新制取模型。

1.4 模型表面清晰度较差

       模型表面清晰度较差主要表现为模型表面不光滑、粗糙、基牙颈缘及解剖形态不清楚、并常伴有小气泡、石膏瘤等。其可能的原因是：①印模不清晰：制取印模时没收缩牙龈，龈缘处有渗出液，或者口内唾液较多没清洗干净，或者是印模料质量不合格，或使用不当；②在调拌模型料时水粉比偏低；③模型料质量不合格；④印模料粘附于模型：常见于水胶体弹性印模料印模灌注模型材料后，没有及时脱模所致。

       据以上可能的原因，采取的预防措施有：①选用质量合格的印模及模型材料；②取模时应尽量把口内的唾液清洗干净；③对固定修复应在取模前收缩基牙牙龈使颈缘清晰；④调拌模型料时严格控制水粉比；⑤印模灌注后应按要求及时脱模。

       如出现模型表面清晰度不够的情况，原则上应重新制取模型。对于印模料粘附于模型情况，如通过浸泡可使印模料与模型完全分离，可不必重新制取模型。

1.5 修复体附件移位

      修复体附件移位主要表现为灌注印模时附件从印模内浮起或者是脱模后发现附件表面有一薄层模型材料。附件发生移位的原因可能是：①在灌注印模时震动强度过大而导致附件从印模内浮起；②修复体附件在印模内没有完全就位；③修复体附件在印模内固位不佳。

      预防附件移位的方法是：①灌注印模时震动的强度要适当；②使修复体附件在印模内完全就位；③采取一定的固位措施，如用蜡封闭附件与印模组织面处的边缘、用牙线和蜡连接种植全口义齿分散的取模桩等。若在灌注印模时发现附件从印模内浮起，应立即用清水冲洗印模，取出附件使其完全就位，并采取相应的固定措施，然后再重新灌注印模；若脱模时发现附件移位应重新制取模型。